De la Portal semantic Pagini Favorite

[modifică] Tratament

În cazul formelor uşoare de gripă se recomandă tratament pentru ameliorarea simptomelor:

• Antialergice şi Antipiretice
• Antitusive
• Expectorante
• Decongestionante nazale

Concomitent cu tratamentul simptomatic se recomandă respectarea unor măsuri igieno-dietetice:

• izolarea la domiciliu a bolnavilor
• repaus la pat
• consumul unor cantităţi mari de lichide

În formele uşoare de gripă nu se administrează antibiotice (decât în cazul suprainfecţiilor cu bacterii). În cazul formelor severe ale bolii, prezentarea la medic este obligatorie.... mai mult despre tratamentul gripei^[1]

[modifică] Tratamentul antiviral

Tratamentul antiviral al tuturor pacientilor simptomatici. Daca nu este posibil ca toti pacientii simptomatici sa fie tratati cu medicamente antivirale, va fi necesara numirea unor grupe prioritare in randul pacientilor, precum:

• Pacientii a caror munca are de asemenea un rol esential in salvarea vietilor, deoarece acest lucru mareste sansa lor de a se recupera si de a-si continua munca.

• Pacientii care apartin unor grupe de risc marit de a face boli severe sau de a deceda, deoarece pentru ei tratamentul este mult mai urgent, si acesta ar putea salva multe vieti.

• Pacientii care sunt relativ tineri, copiii si adultii tineri. Argumentul de egalitate si de corectitudine sprijina acordarea prioritatii pentru salvarea vietii persoanelor tinere. O astfel de teorie ar putea fi mai controversata decat altele, desi ar putea constitui o abordare intre altele, in special daca medicamentele antivirale nu sunt deloc suficiente. mai mult despre Tratamentul antiviral^[2]

[modifică] Metode de prevenire si tratament

Trebuie sa va pregatiti din timp organismul si rezistenta la infectii, inainte de venirea sezonului rece. Si chiar daca veti contracta virusul, acesta se poate manifesta in forme mai usoare. De aceea trebuie sa mancati sanatos, cu cat mai multe vitamine, mai ales C si E, minerale ca seleniu, zinc etc. Nu ocoliti usturoiul, este un articol foarte important in prevenirea gripei. Faceti zilnic sport. Evitati locurile aglomerate si contactul cu bolnavii, mai ales in perioada epidemiilor. Feriti-va cat puteti de oboseala si stres (mai ales in timpul sarcinii), acestea scad imunitatea si creaza mediu bun pentru gripa.

Tratamentul formelor obisnuite de gripa se face la domiciliu, izolati intr-o camera incalzita si bine aerisita, cu ceaiuri calde pentru hidratare, sucuri de fructe si multe lichide in general, fara alcool si cofeina. Se recomanda de asemenea, un regim alimentar lactohidrozaharat vitaminat si eventual calmante pentru tuse. In forma simpla de gripa nu se vor administra antibiotice. Formele mai grave se vor trata specific, la spital. ...mai mult despre Metode de prevenire si tratament...^[3]

[modifică] Tratamentul racelii

In general tratamentele pentru raceala fac parte din categoria Tratamente naturiste si Tratamente traditionale si sunt indreptate numai spre ameliorarea simptomelor. Ce nu ajuta: tratamentele medicamentoase din clasa antibioticelor si antiviralelor. Mai mult, administrarea lor dupa ureche este daunatoare si poate conduce la efecte negative pe termen lung. In primul rand, cei afectati de raceala ar trebui sa stea “la caldura” si sa evite sa-i infecteze pe cei din jur. In caz de febra si dureri, este recomandat repaos la domiciliu. Consumul de lichide si inhalatiile pot ajuta la eliminarea mai usoara a secretiilor si la ameliorarea simptomelor. Gargara cu apa calduta cu sare se recomanda de asemenea. Ce ajuta ca si tratamente naturale:

• echinaceea si vitamina C, unii recomandand doze soc de vitamina C (1000 sau 2000 mg) la primele simptome. Nu a fost dovedita stiintific eficacitatea lor in prevenirea sau tratarea racelii.
• ceaiurile naturale (musetel, lamaie, etc)
• usturoiul con
• propolis...mai mult despre Tratamentul racelii^[4]

[modifică] Cum tratezi gripa sau raceala pe timpul sarcinii?

Multe dintre medicametele pentru raceala si gripa nu au fost foarte atent studiate in timpul sarcinii. Femeile insarcinate trebuie sa consulte un doctor inainte de a lua un medicament.

Medicamente care trebuie evitate pe perioada sarcinii:

• Medicamentele antivirale precum Tamiflu sau Relenza pot afecta sarcina;
• Aspirina si Ibuprofen. Aspirina poate cauza sangerari, iar Ibuprofenul nu a fost studiat la femeile insarcinate.

Medicamente pe care doctorul ti le poate sugera in timpul sarcinii:

• Acetaminophen este un bun tratament pentru durerile si migrenele cauzate de raceala sau gripa;
• Chlorpheniramine;
• Pseudoephedrine. Nu este recomandat acest medicament in primul trimestru de sarcina.... mai mult despre gripa sau raceala pe timpul sarcinii^[5]

In general tratamentul gripei necomplicate in cursul sarcinii este simptomatic: repaus la pat, hidratare corecta, analgetice. Antibioticele sunt necesare in cazul aparitiei complicatiilor respiratorii prin suprainfectie bacteriana sau chiar in absenta acestora la gravidele cu risc de a face forme severe.

Amantadina si rimantadina, medicamente antivirale, care interfera replicarea virala, sunt incluse in categoria C de substante care cuprinde medicamente a caror administrare este relativ contraindicata in cursul sarcinii. Amantadina se elimina in lapte deci administrarea acesteia este contraindicata la mamele care alapteaza. Studiile efectuate pe animale prin administrare de doze mari de amantadina si rimantadina au relevat efectul teratogenic si embriotoxic.

Ribavirin este un analog de nucleozid care se poate administra prin aerosoli si are activitate terapeutica atat pentru virusul gripei cat si pe alte virusuri respiratorii. Au fost comunicate cazuri in care tratamentul cu amantadina si ribavirin au avut succes in tratarea unor cazuri de gripa complicata asociata sarcinii.

Declansarea nasterii nu intra in protocolul standard de tratament cu exceptia cazurilor in care exista alte indicatii materne sau fetale care sa o impuna. Tocoliza cu ?-mimetice sau administrarea de steroizi pentru accelerarea maturarii pulmonare fetale sunt contraindicate la gravidele cu infectie gripala si cu afectare pulmonara importanta deoarece afecteaza prognosticul matern....mai mult despre Tratamentul gripei...^[6]

In cazurile necomplicate de gripa, se utilizeaza tratamentul simptomatic, pentru cefalee, mialgie si febra. Se utilizeaza salicilati si acetaminofen, dar salicilatii trebuie etati la copin sub 18 ani datorita posibilei asocieri a salicilatilor cu sindromul Reye. Deoarece tusea este in general autolimitata, tratamentul acesteia nu este in general necesar, dar pot fi totusi utilizate diverse produse ce contin codeina atunci cand tusea este suparatoare. Pacientilor li se va recomanda odihna si hidratare masiva in faza acuta de boala, reluarea actitatilor cotidiene fiind permisa numai dupa remisiunea bolii si gradat, in special in cazul formelor severe de boala. Terapia specifica antirala in cazul gripei A este reprezentata de amantadina si rimantandina. Aceste medicamente sunt eficiente numai impotriva rusului gripal A, in Statele Unite fiind aprobata utilizarea acestora pentru terapia si profilaxia infectiei cu rus gripal A. Atunci cand tratamentul se instituie la 48 de ore de la debutul bolii, amantadina sau rimantandina reduce cu 50% durata mentinerii simptomelor respiratorii si sistemice si, conform unui studiu, ar avea rezultate superioare fata de antipiretice si analgezice. Aproximativ 5-l0% din pacientii ce au primit amantadina au prezentat usoare efecte secundare la nivelul sistemului nervos central, in primul rand anxietate, insomnie, nervozitate sau tulburari de concentrare. Aceste efecte secundare dispar la intreruperea tratamentului. Rimantadina, un medicament aflat in stadiu experimental, care este foarte asemanator cu amantadina, pare a fi la fel de eficienta ca aceasta, si cu efecte secundare mult mai rare asupra sistemului nervos central. Doza de amantadina sau rimantandina la adult este de 200 mg/zi, timp de 3 pana la 7 zile. Pentru ca ambele medicamente sunt excretate prin rinichi, dozele se vor reduce la 100 mg/zi sau mai putin la pacientii in varsta si la cei cu insuficienta renala. Rimantadina nu a fost aprobata pentru tratamentul gripei A la copii. Ribarina, un analog nucleotidic cu actiune asupra mai multor agenti rali, s-a dovedit a fi eficienta impotriva rusului gripal de tip A si B atunci cand este administrata in aerosoli; administrarea sa orala este relativ ineficienta....mai mult despre Tratamentul gripei...^[7]

[modifică] Tratamentul gripei la copil

[modifică] Tratament la domiciliu

In general, simptomele gripei dureaza 7-10 zile si includ febra, obstructie nazala, stranut, dureri in gat, tuse, mialgii, cefalee. Spre ziua 3-5 aceste simptome se pot agrava, insa vor disparea complet abia dupa 10-12 zile.
Specialistii recomanda parintilor cateva metode ce pot sa amelioreze simtitor starea de sanatate a copiilor:
- repaus la pat
- consumarea unor cantitati crescute de lichide (tipul acestora variaza in functie de preferintele copilului)
- tratarea febrei cu acetaminofen sau ibuprofen (aceste medicamente trebuie administrate conform recomandarilor din prospect sau indicatiilor medicului); aspirina este contraindicata ca antipiretic deoarece determina aparitia unor reactii adverse grave, cum ar fi sindromul Reye (afectiune grava ce apare aproape exclusiv in cazul persoanelor sub 18 ani si care poate afecta sever SNC si ficatul).
- utilizarea unui umidificator de aer in camera copilului pentru a imbunatati calitatea aerului si a-l face usor respirabil.

Tratarea cu grija a simptomelor:
Nas curgand (rinoree): acest simptom trebuie tratat cu foarte mare atentie deoarece poate fi sursa unor complicatii serioase. Sugarii respire de obicei pe nas si nu pot respira pe gura, aceasta fiind o problema cu care se confrunta chiar si copiii mai mari. De aceea este foarte importanta permeabilizarea permanenta a cailor aeriene superioare, in special a nasului, atat inainte de hranire cat si inainte de culcarea copilului. Cea mai eficienta metoda de curatare a nasului este prin aspirare. In cazul sugarilor se poate folosi o pompita de plastic special creata pentru a servi acestui scop. Copiii mai mari pot sufla usor nasul in servetele de hartie cat mai moi (nu se recomanda folosirea batistelor datorita impregnarii acestora cu germeni). Daca vor sufla cu putere exista riscul de a impinge secretiile in sinusuri sau in conductele auditive.
Nas infundat sau congestionat: in general, principala cauza a nasului infundat o constituie blocarea acestuia cu secretii uscate. In acest caz suflarea nasului nu amelioreaza situatia. Specialistii recomanda folosirea picaturilor nazale saline, acestea putand fluidiza secretiile, facilitand astfel eliminarea lor. Astfel de picaturi sunt disponibile in farmacii si nu necesita prescriptie medicala pentru a fi eliberate. Secretiile se pot aspira la aproximativ 1 minut dupa utilizarea picaturilor.
Alte sfaturi utile ce pot ameliora simptomatologia indusa de un nas curgand sau infundat:
- administrarea de vitamina C care actioneaza ca un decongestionanat natural; se recomanda utilizarea vitaminei C special conceputa pentru uz pediatric
- umidificarea permanenta a aerului pentru a preveni uscarea suplimentara a mucoasei nazale
- consumarea unor cantitati cat mai mari de lichide in vederea fluidizarii secretiilor.
De retinut!

Este interzisa administrarea medicatiei antihistaminice copiilor in absenta unui consult medical de specialitate.

[modifică]
Tratament de specialitate

Tratarea corespunzatoare a simptomelor asociate gripei este foarte importanta deoarece va a sigura o stare de confort copilului. Cele mai indicate metode indicate de catre specialisti includ: repausul la pat, consumarea de lichide, scaderea febrei si diminuarea mialgiilor (utilizand medicatie din clasa OTC - over the counter, care nu necesita reteta medicala speciala pentru a fi eliberate de catre farmacist) si umidifierea aerului, astfel incat copilul sa poata respira cat mai bine.
Tratamentul cauzei este insa, la fel de important. Pentru aceasta insa, parintii sunt sfatuiti sa consulte un medic pediatru, singurul in masura sa prescrie un tratament corect si adaptat fiecarui pacient in parte (tinand seama de varsta, greutate, dar si ale probleme de sanatate asociate). Medicamentele utilizate sunt antivirale si daca sunt administrate in primele 48 de ore de la debutul bolii pot scadea intensitatea simptomelor si vor impulsiona vindecarea. Totusi exista si virusuri, in principal din tipul A, care au dezvoltat rezistenta la aceste medicamente.

Medicamentele antivirale se impart in 2 clase principale.

Inhibitorii M2: sunt substante care inhiba activitatea proteinei virale M2, blocand astfel capacitatea virusului de a se replica intracelular. Din aceasta clasa fac parte amantadina si rimantadina. Ambele sunt utilizate in prevenirea si tratarea infectiilor cauzate de Influenza A, desi unele tulpini au inceput sa dezvolte rezistenta, cum este cazul H3N2, insa sunt ineficiente in tratamentul gripei cu Influenza B. Astfel de medicamente sunt recomandate strict copiilor cu varsta peste 1 an, ce au gripa necomplicata cu tipul A. Rimantadina insa este utilizata exclusiv in scop profilactic (preventiv) si nu pentru tratarea bolii odata debutate. Nici amantadina nici rimantadina nu pot preveni aparitia unor complicatii grave ale gripei, de tipul pneumoniei. Calea de administrare este orala pentru ambele.

Inhibitorii de neuraminidaza: neuraminidaza este o enzima virala cu rol in eliberarea extracelulara si raspandirea in organism a particulelor virale rezultate prin replicarea virusului. Aceste medicamente pot bloca activitatea enzimei si vor limita extinderea infectiei. Din aceasta clasa fac parte Zanamivir si Oseltamivir. Sunt recomandate in cazurile necomplicate, cand simptomele s-au instalat de mai putin de 48 de ore. Avantajul major al acestor substante este ca actioneaza atat pe tipul A si pe B. Zanamivir este indicat doar pentru tratarea copiilor cu varsta peste 7 ani, neavand rol profilactic. Este comercializat sub forma de pulbere uscata ce se inhaleaza utilizand un dispozitiv special. Specialistii recomanda in general 2 doze pe zi, dimineata si seara, timp de 5 zile, insa pentru a nu exista riscul supradozarii, parintii sunt sfatuiti sa urmeze intocmai indicatiile medicului pediatru. Oseltamivir este indicat atat ca tratament preventiv cat si curativ, pentru copiii mai mari de 1 an. Este disponibil atat in forma lichida (special conceputa pentru uz pediatric) cat si sub forma de capsule. Se administreaza aproximativ 5 zile, insa doza este calculata in functie de greutate.

[modifică] Efecte secundare

Amantadina - cel mai frecvent sunt citate reactii adverse de tipul: cefalee, insomnii, confuzie, anxietate, diminuarea atentiei si capacitatii de concentrare (toate datorita afectarii SNC). In plus exista si un risc crescut de aparitie e crizelor convulsive pe parcursul terapiei, in special in cazul pacientilor cu astfel de episoade in antecedente. Acest efect nu este anulat nici in prezenta medicatiei anticonvulsivante. Astfel de reactii adverse dispar la incetarea tratamentului. Aproximativ 3% dintre pacienti au descris si efecte secundare de natura digestiva: greata, varsaturi, diminuarea apetitului.
Zanamivir si Oseltamivir - dau frecvent ca reactii adverse greata, varsaturi si diaree. Zanamivir poate cauza wheezing si dispnee severa. Astfel de medicamente trebuie administrate cu prudenta in cazul pacientilor cu afectiuni pulmonare, astm sau cu boli renale.